含病案治理划定及处罚规则,出台一年多,这一条例你熟悉了吗?

时间:2022-09-10 05:30 作者:金年会官网
本文摘要:“病历的执法风险”向来都是医疗机构高度重视的话题,艾登病案也一直在关注这一点,搜集、分享相关执法法例与资料,希望资助医疗机构与病案人,规避病案治理事情中可能会遇到的执法风险。应读者要求,本期我们为大家整理了《医疗纠纷预防和处置惩罚条例》中与病案治理相关的划定。 [文末可下载原文件哦~]2018年10月1日起,《医疗纠纷预防和处置惩罚条例》(以下简称《条例》)正式实施。这也意味着,我国针对病案引起的医疗纠纷,有了详细措施。

金年会

“病历的执法风险”向来都是医疗机构高度重视的话题,艾登病案也一直在关注这一点,搜集、分享相关执法法例与资料,希望资助医疗机构与病案人,规避病案治理事情中可能会遇到的执法风险。应读者要求,本期我们为大家整理了《医疗纠纷预防和处置惩罚条例》中与病案治理相关的划定。

[文末可下载原文件哦~]2018年10月1日起,《医疗纠纷预防和处置惩罚条例》(以下简称《条例》)正式实施。这也意味着,我国针对病案引起的医疗纠纷,有了详细措施。《条例》共5章56条,包罗医疗纠纷预防、医疗纠纷处置惩罚和执法责任三部门,其中与病历书写相关的有5条,与病案治理相关的有6条,含处罚规则2条。

《条例》偏重于医疗纠纷的预防和非诉讼解决,可以有效强化病案法制化历程,与《医疗事故处置惩罚条例》同时并存,各司其职,资助医疗机构更好地治理病案。《条例》第十五条中明确划定,因紧迫抢救未能实时填写病历的,医务人员应当在抢救竣事后6小时内据实补记,并加以注明。这样对于因紧迫抢救未能实时填写病历的情况提出详细的要求,制止了可能发生纠纷的风险点。

《条例》第十六条划定,患者有权查阅、复制全部病历资料;医疗机构及其医务人员应当对患者所提咨询、意见举行解释说明并按划定举行处置惩罚,对患者所提疑问举行核实、自查并予以相同;医疗机构应当建设健全投诉接待制度,利便患者投诉或者咨询。病历是医疗纠纷处置惩罚中的争议焦点。由于已往给患者复制的病历只是一部门,司法实践中经常被患者质疑病历不完全,存在修改、伪造、窜改等问题,不认可病历的真实性,影响了医疗纠纷的处置惩罚。

此次《条例》首次明确划定,患者有权复印全部病历。中国工程院院士,北京大学第三医院院长乔杰指出,病历公然是增强医患相同的重要措施。“让病人更多地到场到医疗决议历程——知情同意,而不是知情差别意或者是不知情差别意,更多地明白医疗历程的风险。

”《条例》第二十三条就发生医疗纠纷,医疗机构应当见告患者解决医疗纠纷的正当途径;有关病案资料、现场实物封存和启封的划定;有关病案资料查阅、复制的划定。患者死亡的,还应当见告其近亲属有关尸检的划定。《条例》中第四十七条对于医疗机构和小我私家书写病历有了新的划定。条例的出台将增强对于医疗机构和医务人员认真看待病案的相关治理。

病历的书写要客观、真实、准确、实时、完整、规范。《病历书写基本规范》《电子病历应用治理划定》《医疗质量治理措施》《医疗质量宁静焦点制度要点》多个规范文件都泛起了相关划定。可见病历书写的规范是对病历纠纷最基本的保障。

如果书写不实时、选择诊断不恰当,都极易让医疗纠纷升级。《条例》第四十五条和四十七条新增两条罚则,重点强调医疗机构窜改、伪造、隐匿、扑灭病历资料的,降低岗位品级或者革职的处分,对有关医务人员责令暂停执业运动;对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书。对于未按划定见告患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等;对于未按划定填写、保管病案资料,或者未按划定补记抢救病历;拒绝为患者提供查阅、复制病案资料服务和未按划定封存、保管、启封病案资料和现场实物,都市被罚款。

金年会

情节严重的,给予降低岗位品级或者革职的处分,依法追究刑事责任。以下为《条例》中病案有关划定的原文:第十五条医疗机构及其医务人员应当根据国务院卫生主管部门的划定,填写并妥善保管病历资料。因紧迫抢救未能实时填写病历的,医务人员应当在抢救竣事后6小时内据实补记,并加以注明。任何单元和小我私家不得窜改、伪造、隐匿、扑灭或者抢夺病历资料。

第十六条患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(磨练陈诉)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记载、病理资料、照顾护士记载、医疗用度以及国务院卫生主管部门划定的其他属于病历的全部资料。患者要求复制病历资料的,医疗机构应当提供复制服务,并在复制的病历资料上加盖证明印记。复制病历资料时,应当有患者或者其近亲属在场。医疗机构应患者的要求为其复制病历资料,可以收取工本费,收费尺度应当公然。

患者死亡的,其近亲属可以依照本条例的划定,查阅、复制病历资料。第二十三条发生医疗纠纷,医疗机构应当见告患者或者其近亲属下列事项:(一)解决医疗纠纷的正当途径;(二)有关病历资料、现场实物封存和启封的划定;(三)有关病历资料查阅、复制的划定。患者死亡的,还应当见告其近亲属有关尸检的划定。

金年会官网

第二十四条发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下举行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。

病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存;病历根据划定完成后,再对后续完成部门举行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。

病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。第四十五条医疗机构窜改、伪造、隐匿、扑灭病历资料的,对直接卖力的主管人员和其他直接责任人员,由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位品级或者革职的处分,对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业运动;造成严重结果的,对直接卖力的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分,对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书;组成犯罪的,依法追究刑事责任。第四十七条医疗机构及其医务人员有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生主管部门责令纠正,给予警告,并处1万元以上5万元以下罚款;情节严重的,对直接卖力的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位品级或者革职的处分,对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业运动;组成犯罪的,依法追究刑事责任:(一)未按划定制定和实施医疗质量宁静治理制度;(二)未按划定见告患者病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等;(三)开展具有较高医疗风险的诊疗运动,未提前预备应对方案防范突发风险;(四)未按划定填写、保管病历资料,或者未按划定补记抢救病历;(五)拒绝为患者提供查阅、复制病历资料服务;(六)未建设投诉接待制度、设置统一投诉治理部门或者配备专(兼)职人员;(七)未按划定封存、保管、启封病历资料和现场实物;(八)未按划定向卫生主管部门陈诉重大医疗纠纷;(九)其他未推行本条例划定义务的情形。

《条例》已出台一年半,各医疗机构的执行情况如何呢?面临《条例》针对病案治理的相关划定,医院质控部门要努力提高病案内在质量,完善医疗见告、杜绝书写低级错误;纠纷处置惩罚部门要完善纠纷处置惩罚信息公示、设计病案封存清单;病案治理部门增加病案阅读设施,根据《条例》要求进一步完善病案治理流程。细化到每一位病案人,则要增强事情责任心,严格把控病案质量,做及格的吹哨人。

扫描下方二维码获取《医疗纠纷预防和处置惩罚条例》文件参考文献:[1]中华人民共和国国务院.医疗纠纷预防和处置惩罚条例[Z].中华人民共和国国务委员令第 701 号,2018.[2]王亮,马云波.《医疗纠纷预防和处置惩罚条例》实施后病案治理的应对[J].中国病案,2018,19,(12).[3]《医疗纠纷预防和处置惩罚条例》:患者有权查阅、复制全部病历资料[EB/OL]https://www.sohu.com/a/251352421_139908.。


本文关键词:含,病案,治理,划定,及,处罚,规则,出台,一年,金年会

本文来源:金年会-www.meshic.com